Frecuencia de defectos del esmalte y factores asociados en niños de 3 a 5 años

Los defectos de esmalte son un conjunto de alteraciones clínicamente visibles en él esmalte, debidos a desórdenes ocurridos durante la biomineralización o en la secreción de la matriz del esmalte. Los dientes primarios comienzan a formarse en la etapa intrauterina y completan su desarrollo meses después del nacimiento del niño. Durante el desarrollo dental, se presenta una serie de factores los cuales pueden afectar la función ameloblástica y conducir al desarrollo de defectos del esmalte. Objetivo: Determinar la frecuencia de defectos del esmalte y sus factores asociados en niños de 3 a 5 años del Colegio Enrique Nerini (Lima) y Colegio María Inmaculada (Iquitos). Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal, prospectivo. El método fue la encuesta y la observación estructurada. Se presentaron los resultados en tablas de medidas de resumen descriptivas, para las variables cualitativas. Para el análisis bivariado, se utilizó la prueba chi cuadrado. Resultados: Se evaluaron 340 niños en dentición primaria que cumplieron los criterios inclusión, 170 niños de cada colegio. La frecuencia total de defectos del esmalte fue de 3,6% (6), en el colegio Enrique Nerini (Lima). Al evaluarse la frecuencia de defectos del esmalte en el Colegio María Inmaculada (Iquitos) se encontró una frecuencia de defectos del esmalte del 20.6% (35). Conclusión: Las poblaciones estudiadas en ambos colegios presentaron una baja frecuencia de defectos del esmalte, siendo mayor la frecuencia en el Colegio María Inmaculada.

Impact of funding harm reduction programs for people who inject drugs in Mexico / Impacto del financiamiento de programas de reducción del daño para personas que se inyectan drogas en México

Abstract Introduction Despite evidence from harm reduction programs, there are limited data on their impact in Mexico. The Mexican National HIV Program has supported harm reduction programs implemented by community-based organizations both financially and technically. Objective To obtain an estimate of HIV infections averted from 2015 to 2018. Method A deterministic model was developed to estimate the number of infections, with harm reduction projects financed by CENSIDA and implemented by Community-Based Organizations, using data reported from the period 2015 to 2018. The benefit was obtained by estimating the costs of providing prevention programs and comparing the latter to the costs of providing care. Results An analysis of 66,973 people included in harm reduction programs showed that an estimated 869 HIV infections were averted between 2015 and 2018. Potential savings obtained by providing these harm reduction services exceeded over $600,000 Mexican pesos for every infection averted. Discussion and conclusion Harm reduction services play a key role in reducing the incidence of HIV in Mexico. Ensuring their financing is necessary since, combined with other services, they are a cost-effective tool for reducing the economic and public health burden of HIV/AIDS.

Resumen Introducción A pesar de la evidencia que aportan los programas de reducción de daños, hay pocos datos sobre el impacto que tienen en México. El Programa Nacional de VIH en México ha apoyado técnica y financieramente la implementación de proyectos de reducción de daños operados por la sociedad civil. Objetivo Estimar el número de infecciones de VIH evitadas en el periodo de 2015 a 2018. Método Se desarrolló un modelo determinista para estimar el número de infecciones evitadas con los proyectos de reducción de daños financiados por CENSIDA e implementados por organizaciones de la sociedad civil a partir de los datos reportados durante el periodo 2015-2018. El beneficio se obtuvo al estimar el costo de proveer programas de prevención comparado con el costo de proveer tratamiento. Resultados Del análisis de 66,973 personas contactadas con los programas, se estimaron 869 infecciones de VIH evitadas entre 2015 y 2018. El ahorro potencial de proveer estos servicios de reducción de daños fue de más de $600 mil pesos por infección evitada. Discusión y conclusión Los servicios de reducción de daños cumplen un papel importante en la reducción de la incidencia de VIH en México. Asegurar su financiamiento es necesario ya que es una herramienta costo-efectiva si se le combina con otras estrategias para reducir la carga económica y de salud pública del VIH/sida.

Development of an evidence-based model of rapid testing, counseling and referral patients with HIV, HVC and other STDs in Mexican addiction treatment centers / Desarrollo de un modelo basado en evidencia de pruebas rápidas, orientación y derivación de pacientes con VIH, VHC y otras ITS en centros mexicanos de tratamiento de adicciones

Abstract Introduction Efforts to identify new cases of HIV, HVC and other STIs, through the application of quick tests, focus on people who inject drugs, without taking into account the fact that the use of alcohol and other drugs of abuse inhibits decision making, increasing the transmission of STIs through risky sexual practices. Accordingly, it is necessary to have detection algorithms that consider people who use multiple drugs to improve the identification of new cases and their subsequent linkage with health services. Objective This paper describes the development process of the OPB-APR model for the detection, counseling and referral of people with HIV and other STIs at addiction treatment centers. Method The procedure is divided into three phases: 1. A literature review to identify the basic concepts of HIV and other STIs, substance use, risky sexual behaviors, quick tests, and specialized psychological counseling; 2. A feasibility study in which a health professional is trained to implement the OPB-APR model; 3. Drafting of the final version. Results The final version of the OPB-APR model was obtained, which describes standardized procedures for detection, counseling and referral to health services. Discussion and conclusions The OPB-APR model aims to strengthen the public health system by increasing the coverage of services for the detection of HIV, HCV and other STIs. The above through the implementation of standardized procedures among specialized and non-specialized health professionals of addiction care centers.

Resumen Introducción Los esfuerzos para la identificación de nuevos casos de VIH, VHC y otras ITS, mediante la aplicación de pruebas rápidas, se centra en personas que se inyectan drogas, sin considerar que el consumo de alcohol y otras drogas de abuso inhiben la toma de decisiones incrementando el riesgo de contagio de ITS durante prácticas sexuales de riesgo. Por este motivo, es necesario contar con algoritmos de detección que consideren a personas con múltiples consumos para incrementar la identificación de nuevos casos y su posterior vinculación a servicios de salud. Objetivo Describir el proceso de desarrollo del modelo OPB-APR para la detección, orientación y referencia de personas con VIH y otras ITS en centros de tratamiento de adicciones. Método El procedimiento se dividió en tres fases: 1. Revisión de literatura para identificar conceptos básicos sobre el VIH y otras ITS, consumo de sustancias, conductas sexuales de riesgo, pruebas rápidas, y orientación psicológica especializada; 2. Estudio de factibilidad en el que se entrenó a profesionales de la saludpara implementar el modelo OPB-APR; 3. Integración de la versión final. Resultados Se obtuvo la versión final del modelo OPB-APR el cual describe procedimientos estandarizados para la detección, orientación y referencia a servicios de salud. Discusión y conclusión El modelo OPB-APR pretende fortalecer al sistema público de salud al incrementar la cobertura de servicios para la detección del VIH, VHC y otras ITS. Lo anterior mediante la implementación de procedimientos estandarizados entre los profesionales de la salud especializados y no especializados de centros para la atención de adicciones.

Efecto de borde en la distribución de líquenes y el contenido de clorofilas en fragmentos de Polylepis quadrijuga (Rosaceae) en el páramo de La Rusia (Boyacá-Colombia) / Edge effect on lichen's distribution and chlorophyll content, in fragments of Polylepis quadrijuga (Rosaceae) in Páramo de la Rusia (Boyacá-Colombia)

Resumen:La fragmentación de los ecosistemas es uno de los fenómenos antrópicos de mayor impacto global, y el efecto borde provoca que solo el interior de los fragmentos conserve sus características bióticas y abióticas originales. Los líquenes son organismos especialmente susceptibles a la variabilidad ambiental, lo que podría ser útil para la bio-indicación del efecto borde. En este trabajo se evaluó el efecto borde en dos fragmentos de Polylepis quadrijuga en el Páramo de la Rusia (Boyacá-Colombia), para determinar si existe un efecto borde sobre la distribución de los líquenes asociados a P. quadrijuga y su contenido de clorofilas. Se utilizaron tres transectos de 70 m a través del gradiente matriz-borde-interior en cada fragmento. Se escogieron nueve forofitos por transecto para medir variables ambientales: radiación fotosintéticamente activa, humedad relativa y temperatura del aire, y variables biológicas: riqueza y cobertura de cada especie. Además, fueron elegidas las especies que estaban presentes en las tres zonas del gradiente para cuantificar el contenido de clorofilas a y b, y determinar si hay cambios en la relación de clorofilas a/b que podrían sugerir plasticidad fisiológica como respuesta al efecto borde. Nuestros resultados mostraron que el fragmento 2 tenía una mayor exposición al borde debido a su alta relación perímetro/área, lo que causa una homogenización ambiental y pérdida de biodiversidad con relación con el fragmento 1. En general, se encontraron 55 especies que se distribuyen diferencialmente en relación con los fragmentos y el gradiente matriz-borde-interior. El interior del fragmento 1 fue la zona más conservada, que alberga una composición diferente en más de un 40 % a la composición de cualquier otra zona. Se clasificaron los líquenes de acuerdo con sus hábitos: gelatinosos, fruticosos, costrosos o foliosos, pero no se encontró ninguna relación entre la distribución por hábito y el efecto borde. Seis especies de amplia distribución mostraron cambios en el contenido de clorofila a lo largo del gradiente matriz-borde-interior, lo que es una evidencia de la plasticidad fisiológica al efecto borde. También fue posible diferenciar entre especies con preferencia por ambientes de alta temperatura y especies con preferencia a lugares más húmedos y suficientemente irradiados. Se concluye que algunas especies podrían tener un importante potencial como bio-indicadores de la fragmentación en ambientes de páramo.

Abstract:The ecosystems fragmentation is one of the anthropic phenomena with highest impact at global level and the edge effect causes that only the interior of fragments conserves their original biotic and abiotic characteristics. Lichens are organisms especially susceptible to environmental variability, what could be useful for bio-indication of edge effect. In this work, we evaluated the edge effect in two fragments of Polylepis quadrijuga in the Páramo de la Rusia (Boyacá-Colombia) to determine if there is an edge effect on distribution of lichens associated to P. quadrijuga and their chlorophyll content. We used three transects of 70 m across the matrix-edge-interior gradient in each fragment. We chose nine phorophytes per transect to measure the environmental variables: photosynthetically active radiation, relative humidity and air temperature, and the biological variables: richness and cover per species. Besides, we employed the species that were present in all the three zones of the gradient to quantify the content of chlorophylls a and b, and determine if there are changes in the ratio of chlorophylls a/b that could suggest physiological plasticity as a response to the edge effect. Our results showed that fragment 2 had a higher edge exposition because of its high relation perimeter/area, allowing to an environmental homogenization and lose of biodiversity in relation with fragment 1. Overall, we found 55 differentially distributed species in relation with the fragments and the matrix-edge-interior gradient. The interior of fragment 1 was the most conserved zone, harboring a composition different in more than 40 % to the composition of any other zone. We classified the lichens according with their habits: gelatinous, fruticose, crusty or foliose, but we did not find any relationship between the habit distribution and the edge effect. Six species of wide distribution showed changes in the chlorophyll content along the matrix- edge-interior gradient, what is an evidence of physiological plasticity to edge effect. It was also possible to distinguish between species with preference to warmer environment and species with preference to more humid and sufficiently irradiated places. We concluded that some species of lichens could have an important potential as bio-indicators of fragmentation in the páramo. Rev. Biol. Trop. 64 (4): 1683-1697. Epub 2016 December 01.

Factores subjetivos asociados a la no adherencia a la CPAP en pacientes con síndrome de apnea hipopnea de sueño / Subjective factors associated with cpap non-adherence in patients with sleep apnea hypopnea syndrome

Introducción: los beneficios de la CPAP dependen del número de horas que el paciente la use. El objetivo del estudio fue establecer, en pacientes con apnea del sueño (SAHS), si hay adecuada adherencia a la CPAP y determinar qué factores referidos por el paciente se relacionan a la no adherencia. Métodos: estudio observacional analítico transversal en pacientes tratados con CPAP. Se definió buena adherencia como uso mínimo de cuatro horas al menos el 70% de los días (registro del dispositivo). Análisis de regresión logística para evaluar los factores relacionados a la no adherencia: presión, resequedad de la vía aérea, problemas con la máscara y falta de educación en el uso de CPAP. Resultados: de 160 pacientes, 88 (55%) tuvieron mala adherencia. La edad, peso, talla, cuello e índice de apneas fueron similares en los grupos con buena y mala adherencia. El Epworth y la presión de CPAP fueron significativamente mayores en el grupo de mala adherencia (p<0.05). El promedio de horas de uso de CPAP en el grupo con buena adherencia fue de 5.1 ± 1.7 horas y en el grupo con mala adherencia fue de 1.9 ± 1.5 horas. Los pacientes sobreestimaron el uso de la CPAP en 2.0 horas: reportadas por el paciente 5.3 horas frente a 3.3 horas según la tarjeta del equipo (p<0.001). El único factor referido por el paciente que se relacionó con la mala adherencia fue la presión de CPAP (OR ajustado: 3,34 [1,34 a 8,30]). Conclusiones: la adherencia al tratamiento con CPAP en pacientes con SAHS es subóptima (mala adherencia en 55% de los pacientes). La principal causa relacionada con la no adherencia según los pacientes fue la intolerancia a la presión del dispositivo. Los pacientes sobreestiman las horas reales de uso del CPAP.

Introduction: the benefits of CPAP depend on the number of hours being used by the patient. The aim of the study was to establish, in patients with sleep apnea (SAHS), if there is adequate adherence to CPAP and to determine what factors reported by the patient are related to non-adherence. Methods: an analytical observational cross-sectional study in patients treated with CPAP. Good adherence was defined as a minimum of 4 hours use at least 70% of days (device score). Logistic regression analysis to assess factors related to non-adherence: pressure, airway dryness, mask problems and lack of education in the use of CPAP. Results: of 160 patients, 88 (55%) had poor adherence. Age, weight, height, neck and apnea index were similar in the groups with good and poor adherence. The Epworth and CPAP pressure were significantly higher in the group of poor adherence (p <.05). The average hours of use of CPAP in the group with good adherence was 5.1 ± 1.7 hours and the poor adherence group was 1.9 ± 1.5 hours. The patients overestimated the use of CPAP in 2.0 hours: 5.3 hours reported by the patient versus 3.3 hours according to the device card (p <0.001). The only factor reported by the patient that was associated with poor adherence was CPAP pressure (adjusted OR: 3.34 [1.34 to 8.30]). Conclusions: adherence to CPAP in patients with SAHS is suboptimal (poor adherence in 55% of patients). The main cause related to non-adherence according to patients was intolerance to the pressure device. Patients overestimate the real hours of CPAP use.

Características psicodinámicas de duelo en pacientes con insuficiencia renal terminal / Psychodynamic characteristics of mourning in patients with ESRD

La presente investigación fundamenta en la clínica psicoanalítica el estudio de dos casos de tres personas diagnosticadas con IRT que reciben tratamiento de hemodiálisis, en razón a que dadas las características y el aumento de los reportes que se presentan, ya esto se considera un problema de salud pública. El objetivo principal es describir las características dinámicas del proceso de duelo en pacientes con IRT en un centro de terapia renal de la ciudad de Cartagena. El procedimiento metodológico empleó un diseño de tipo cualitativo; la investigación se desarrolló con un diseño clínico mediante el estudio de casos, y fundamentada en la hermenéutica psicoanalítica. Todo esto respaldado en la historia clínica, la entrevista semiestructurada individual y familiar, los test proyectivos, test del dibujo de la figura humana Machover y TAT de Murray, para la debida integración de los análisis. Se concluye que predominan funciones fallidas de los progenitores y que son individuos provenientes de familias psicosomáticas, que utilizan la enfermedad para obtener un beneficio secundario.

The present investigation, is based on psychoanalytic Clinic, through the study of two cases of three patients diagnosed with TRI receiving hemodyalisis treatment, having into account the increase of the cases and the characteristics of its presentation it is now considered a public health problem. The main aim is to describe the dynamic characteristics of the process of mourning in patients with TRI in renal therapy center of the city of Cartagena (Colombia). The methodology used for this research was through a qualitative type design. This research was developed with a clinical design through case studies, based on psychoanalytic hermeneutics, all this backed in the clinical history, the semi-structured individual and familiar interviews, The projective test of the drawing of the human figure Machover and TPT of Murray, analyzing their integration. We conclude the dominance of failed functions of parents, and that they are individuals from psychosomatic families, that use their illness to obtain secondary profits.

Estudio micológico del aire en áreas ocupacionales y exteriores de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia y otras áreas de la Universidad de San Carlos de Guatemala / Mycological study occupational air and outdoor areas of the faculty of chemistry and pharmacy and other areas of the USAC

Hay pocos estudios realizados sobre la aerobiología de los países tropicales y por tanto un vacío de información sobre el tema. El propósito de este estudio fue realizar un análisis de la distribución de hongos microscópicos aerotransportados en la atmósfera en los meses de febrero a agosto del 2008. Se mustrearon ocho locales, de los cuales siete se ubicaron dentro del campus de la Universidad de San Carlos de Guatemala, zona 12.

Variables clínicas, genéticas y de personalidad como predictores de respuesta al tratamiento antidepresivo: estudio paralelo de un ensayo clínico controlado de fluvocamina e imipramina / Clinical variables, molecural genotypes and personality as predictors antidepressant response. A paralels study of a clinical trial of fluvoxamine vs. impramide

En este trabajo se reportan los resultados de un estudio paralelo al proyecto de eficacia y seguridad de la fluvoxamina v.s. imipramina en el tratamiento de la depresión mayor. El estudio fue doble ciego, controlado y multicéntrico, y se analizaron variables clínicas, genotipos moleculares y depresión en la predicción de la respuesta antidepresiva. La muestra final quedó conformada por 40 sujetos, 14 (35 por ciento) hombres y 26 (65 por ciento) mujeres, con el diagnóstico de depresión mayor unipolar de acuerdo al DSMIV. Nuestros resultados indican que; el número de episodios previos e intentos suicidas correlacionaron con la severidad. Los pacientes deprimidos tuvieron una diferencia significativa en la escala de PE del ITC contra los controles. También, la escala del ITC-DR predijo la respuesta farmacológica. La presencia de efectos secundarios correlacionaron con un aumento en el puntaje de las escalas del ITC que están en relación directa con la presencia de trastornos de personalidad. Desde el punto de vista genético, ninguno de los genotipos moleculares estudiados predijo la respuesta farmacológica